Відділення відновної нейрохірургії

Напрямки лікувальної роботи

Наслідки травматичного пошкодження та патологія периферійних нервів та плечового сплетення

Cеред хворих з наслідками травматичного пошкодження та патологією периферійних нервів та плечового сплетення виділяють наступні групи:

Ізольовані ушкодження нервів верхніх та нижніх кінцівок, шиї, черепних нервів. Окремо виділена патологія лицевого нерва.
Проводиться комплекс реконструктивних мікрохірургічних втручань та пластичних операцій направлених на відновлення функції ушкодженого лицьового нерва та усунення асиметрії обличчя як при гострих ушкодженнях, так і при задавнених видах патології лицьового нерва).

Поєднані ушкодження периферійних нервів, сухожилків, м'язів та кісток кінцівок.
Проводиться комплекс заходів направлених на відновлення функції нервів а також зшивання, пластика, перемішення сухожилків, метало остеосинтез уламків кісток, в тому числі і при тривалій відсутності консолідації уламків чи формуванні несправжніх суглобів

Наслідки пологового ушкодження плечового сплетення.
Серед найсучасніших методик – довготривала електростимуляція плечового сплетення та транспозиція м'язів

Наслідки травми плечового, шийного, поперекового сплетень, в тому числі і з найтяжчими видами ушкодження плечового сплетення, що супроводжується відривами корінців від спинного мозку.

Компресійно-ішемічні ураження нервів (синдром карпального каналу, синдром кубітального каналу, хвороба Мортона, мералгія Ротта і т.ін.)

Синдром грудного виходу (додаткові шийні ребра, скаленус синдром, високе стояння першого ребра, синдром грудного м'яза).

Спастична кривошия

 У хворих з наслідками пошкоджень та патологією периферійних нервів та сплетень в клініці проводять такі види хірургічних втручань:

– Операції спрямовані на відновлення провідності пошкодженого нерва чи структур відповідного сплетення (зшивання нервів, аутонейропластика, невротизація)
– Встановлення електростимуляційних систем на ушкоджені ділянки нервів для їх довготривалої електростимуляції
– Усунення компресії нерва

Наслідки травматичного пошкодження спинного мозку та його корінців

У хворих з наслідками травматичного пощкодження спинного мозку та його корінців в клініці проводять такі види хірургічних втручань:

– Операції, спрямовані на відновлення провідності спинного мозку після його травматичного ушкодження:

- Встановлення епідурально електродів для електростимуляції спинного мозку
- Усунення компресії спинного мозку та стабілізація ушкодженого відділу хребта
- Мієлорадикулоліз та випорожнення пос травматичних кіст спинного мозку

– Операції, спрямовані на відновлення функції сечового міхура:

- Реконструкція спинномозкового каналу, мієлорадикулоліз
- Епідуральна електростимуляція конусу та епіконусу спинного мозку
- Задня сакральна різотомія
- Електростимуляція передніх сакральних корінців

– Операції, спрямовані на корекцію невропатичних больових синдромів після травми спинного мозку:

- Задня радікотомія
- DREZ-томія
- Епідуральна електростимуляція спинного мозку
- Передньо-бокова хордотомія
- Симпатектомія
- Спінальна гангліонектомія
- Передня комісуротомія
- Цингулотомія

– Операції, спрямовані на усунення спастичності:

- Селективна задня радікотомія
- Функціональна задня радікотомія
- Деструкція зони входження задніх корінців в спинний мозок
- Селективна невротомія
- Епідуральна електростимуляція поперекового потовщення спинного мозку

– Корегуючі ортопедичні хірургічні втручання у хворих з наслідками травматичного ушкодження спинного мозку

Невропатичні больові синдроми

У хворих з невропатичним больовим синдромом в клініці проводять такі види хірургічних втручань:

– Епідуральна електростимуляція спинного мозку
– DREZ-томія
– Симпатектомія
– Спінальна гангліонектомія
– Передня комісуротомія
– Цингулотомія
– Кріорізотомія
– Мікросудинна декомпресія трійчастого нерва

Спастичність

У хворих із спастичністю в клініці проводять такі види хірургічних операцій:

– Селективна задня радікотомія
– Функціональна задня радікотомія
– Деструкція зони входження задніх корінців в спинний мозок
– Селективна невротомія
– Епідуральна електростимуляція поперекового потовщення спинного мозку

Дитячий церебральний параліч та органічні ураження ЦНС

У хворих на дитячий церебральний параліч та інші органічні ураження ЦНС в клініці використовують наступні методи лікування:

направлені на зменшення патологічної аферентації:

– Введення в м’язи Діспорту, Ботулотоксину при локальній спастичності
– Інтратекальне введення баклофену при дифузній спастичності
– Селективна периферійна невротомія і селективна фасцикулотомія
– Селективна задня радікотомія
– Функціональна задня радікотомія
– Деструкція зони входження задніх корінців в спинний мозок
– Нейроортопедична корекція (ахілопластика, міотомія привідних м’язів, невротомія запиральних нервів, транспозиція м’язово-сухожилкових комплексів)
– Епідуральна електростимуляція поперекового потовщення спинного мозку

направлені на нормалізацію супраспінального контролю:

– Стереотаксичні операції на ядрах мозочка, таламуса
– Електростимуляція глибоких структур мозку 

Розсіяний склероз та розсіяний енцефаломієліт

У хворих на розсіяний склероз та розсіяний енцефаломієліт в клініці застосовують такі методи лікування:

– Деструкція зони входження задніх корінців в спинний мозок
– Інтратекальне введення баклофену при дифузній спастичності
– Селективна периферійна невротомія і селективна фасцикулотомія
– Епідуральна електростимуляція поперекового потовщення спинного мозку

перейти на сторінку «Відділення відновної нейрохірургії»

перейти на сторінку «Діагностика і лікування»

Дивіться також:

• Відділення відновної нейрохірургії